Вкладки. Накладки на зуб вместо пломб

Конструктивно накладки представляют собой тончайшие пластинки, полностью повторяющие анатомию зуба. Установка накладок осуществляется на фронтальную поверхность зуба и его режущий край.

Показаниями к установке накладки являются различные дефекты прикуса, наличие явных промежутков между зубами, пятна и изменение цвета эмали, которые нельзя удалить отбеливанием, эрозия эмали, клиновидный дефект и сильная чувствительность зубов.

Вкладки — отличная замена обширным композитным реставрациям. Композит со временем дает усадку и при большом объеме подвержен сколам, а с вкладками подобных проблем нет.

Микропротезирование зубов — это реставрация частично разрушенной единицы. Оно необходимо, когда с помощью пломбировочного материала закрыть полость или восстановить анатомическую форму коронковой части зуба уже невозможно. Поверхность вкладки идеально отполирована, что упрощает уход за ней; материал — более прочный, нежели композитная реставрация. По форме и размеру вкладка больше напоминает пломбу, чем коронку.

Микропротезирование показано при сколах твердых тканей зубов, слишком мелких передних единицах, легком искривлении формы, патологической стираемости твердых тканей. Выбор в пользу микропротеза делают в случаях, когда зуб разрушен на 20-50% (при повреждении менее 20% предпочтение отдается пломбам).

Популярность и широкое распространение вкладок обусловлено физическими свойствами и преимуществами материала, из которого они изготовлены.

Преимущества вкладок на зубы

1. Керамика — материал, который обладает высокими показателями долговечности и прочности, со временем не дает усадки и максимально плотно фиксируется на зубе.
2. При выполнении реставрации с помощью вкладок есть возможность оценить анатомо-топографические особенности зубов и воссоздать анатомическую форму зуба с учетом рельефа антагонистов и контактов с ними.
3. Метод непрямой реставрации предполагает использование технологии CAD/CAM. Компьютерное моделирование и фрезерование исключает врачебную ошибку и человеческий фактор, как таковой.
4. Вкладки из керамики — непористые, это позволяет им сохранять первозданный цвет в течение всего эксплуатационного срока. Кроме того, они абсолютно инертные и не провоцируют сенсибилизацию.
5. Благодаря тому, что накладка создается вне ротовой полости, удается повторить сложный рельеф и форму, изготовить ее любого размера.
6. При правильном уходе срок эксплуатации вкладки составляет 7-15 лет.

Недостатки вкладок

Керамические зубные вкладки могут выпадать в процессе использования. Однако эта неприятность происходит только при условии некачественной установки и применения для изготовления зубной вкладки более дешевых, непрочных материалов.

Этапы изготовления вкладок из керамики

Последовательность изготовления вкладки зависит от выбранного метода. Всего в практике используется три:

• способ компьютерного фрезерования вкладок из керамики;
• с предварительным созданием восковой модели вкладки с последующей заменой ее на керамику (методом литьевого прессования);
• метод моделирования вкладки из композитных материалов непосредственно на рабочей модели культи зуба из керамических масс на огнеупорной модели.

После формирования полости врач снимает оттиск, используя силиконовые, полисульфидные, полиэфирные массы. Благодаря этому полученный слепок максимально точно передает детали протезного ложа.

На основе полученного оттиска техником отливается рабочая комбинированная разборная модель. Затем происходит моделирование вкладки из твердого воска на рабочей модели, создание литниковой системы и формовка ее в огнеупорную формовочную массу.

Непосредственный этап литьевого прессования керамики включает припасовку вкладки из керамики на рабочей модели и нанесение на наружные поверхности вкладки эмалевого слоя, красителей и глазурование.

На подготовительном этапе происходит устранение поврежденных тканей, врач удаляет участки со следами кариозного образования. Для создания модели снимается слепок, который отдается в зуботехническую лабораторию. Готовая вкладка фиксируется с помощью специальных составов. Производится оценка результата.

Стоимость вкладки зависит от ее размера и конфигурации, определяется при непосредственной оценке ситуации.