Все на 4х

Важным преимуществом данной технологии является то, что она позволяет восстановить зубной ряд всего на 4 дентальных имплантах. Именно эта особенность стала основной русскоязычного названия методики «Все на четырех».

Важным отличием данного метода является то, что при минимальном количестве имплантов есть возможность установки сразу всех отсутствующих зубов. All-on-4 допускает применение скуловых имплантов, которые показаны при дефиците костной ткани, при этом нет необходимости выполнения предварительной костной пластики.

При Аll-on-4 обязательным этапом является построение компьютерной модели, которая дает возможность пошагово выстроить процесс имплантации и увидеть прогнозируемый конечный результат.

Инновационная технология имплантации, разработанная фирмой Nobel Biocare, предполагает, что протезирование зубов осуществляется на четырех дентальных имплантатах, два из которых фиксируются вертикально во фронтальном отделе челюстной кости, а другие два — в боковом и дистальном отделе под углом 45°. Такое решение позволяет заместить значительное количество утраченных зубов без необходимости проведения предварительной костной пластики.

Зубной имплант представляет собой титановый винт, который устанавливают в челюстную кость там, где ранее находился зуб. Методика Аll-on-4 предполагает, что таких винтов будет 4 на челюсть и все зубы будут закреплены к ним.

Технология подходит для пациентов с сильно разрушенными или поврежденными зубами вследствие болезни десен, а также для тех, кто полностью лишен зубов.

Классический вариант Аll-on-4 предполагает установку акрилового зубного протеза на титановом каркасе. Также по желанию пациента могут использоваться модели с фарфором и сверхпрочным диоксидом титана.

All-on-4 предусматривает необходимость в установке только четырех имплантов, наряду с тем, как при традиционных методиках необходимо установить от 6 до 10 имплантов. Чем меньшее количество имплантов, тем легче переносится и меньше длится хирургический этап имплантации.

Несъемный протез фиксируется спустя 2-3 часа после окончания операционных манипуляций, при классической двухэтапной методике требуется ношение временного съемного протеза в течение полугода.

К числу преимуществ также можно отнести:

• полное восстановление функциональности челюсти;
• отсутствие ограничений в приеме пищи (за исключением очень твердых продуктов) и дискомфорта;
• исключение вероятности спадания протеза при приеме пищи или разговоре;
• правильную речевую артикуляцию;
• доступную цену;
• минимум противопоказаний;
• высокий уровень приживаемости.

К числу показаний для установки имплантов Аll-on-4 относится полная адентия, т.е. отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. Причины могут быть самыми различными, от удаления и травмы до потери в результате заболеваний десен.

Эффективен метод будет и при частичной адентии, когда в зубном ряду остается всего несколько зубов, способных выполнять свою функцию.

Показанием к Аll-on-4 также является атрофия костной ткани, которая неизбежно возникает при длительном (более года) отсутствии жевательной нагрузки.

Очень часто выбор в пользу несъемных протезов делают после ношения съемных, которые способны восстановить эстетику и жевательные функции, но не обеспечивают полноценной жевательной нагрузки, что заканчивается атрофированием костной ткани.

Кому подходит имплантация зубов «Все на 4»

Данный метод подойдет пациентам с множественными дефектами зубного ряда, которые невозможно исправить единичным несъемным протезированием, а также тем, у кого присутствуют зубы, но они сильно разрушены, подвижны и не подлежат восстановлению консервативными методами. All-on-4 используется, если имеются противопоказания к костной пластике и другим методикам восстановления зубов.

К числу относительных и абсолютных противопоказаний относится остеопороз и другие заболевания костной системы, сахарный диабет, гемофилия, туберкулез, онкология, различные воспаления слизистой рта (пародонтит и гингивит), не санированный кариес.

Конечная стоимость индивидуальная и зависит от нескольких факторов, в частности используемых материалов и количества зубов, которые требуют замены. Также на цену будет влиять необходимость проведения подготовки: лечения и профессиональной чистки.

Система несъемного протезирования на имплантах устраняет два главных недостатка классических протезов. Благодаря имплантам активируются ткани кости, процесс атрофии останавливается, если не полностью, то значительно. Импланты удерживают протез неподвижно, выдерживая нагрузку от 30 до 60 ньютонов.

Протокол Аll-оn-4 относится к одноэтапной имплантации, поскольку после установки имплантатов к ним немедленно или в пределах трех дней после вживления крепится несъемный протез из акрила. Именно поэтому такие методы получили еще одно название — immediate load или немедленная нагрузка.

Для того чтобы процедура была максимально эффективной, на этапе диагностики проводят конусно-лучевую томографию. Ее результаты дают возможность полностью оценить качество и количество костной ткани. Немаловажным является и четкое понимание расположение корней зубов, которые в наличии.

Оптимальное место установки врач определяет на основе компьютерной визуализации. Для точного позиционирования уже на этапе установки имплантатов применяются индивидуальные для каждого пациента хирургические шаблоны, созданные в процессе 3d-визуализации челюсти. Затем снимают слепки, если требуется подготовка, то слепки могут снять после нее.

По слепкам делают индивидуальный протез с отверстиями под абатменты. При непосредственной установке применяется лоскутный доступ к месту вживления имплантатов. После надреза и отслоения десны при помощи бора формируется ложе под имплант. Такая последовательность используется в том случае, если имплантация происходит без шаблонов. При наличии последних используется менее инвазивный метод, десна буквально прокалывается. Какие преимущества? Отсутствие швов и более быстрая реабилитация.

Сначала врач ставит четыре импланта: два фронтальных и два боковых под углом 45° градусов. Имплант устанавливается в отверстие, сделанное точно по его диаметру. Сразу же может быть установлен легкий несъемный временный протез. После приживления адаптационный протез заменяется постоянным.

Наши врачи ответили на наиболее часто возникающие вопросы о методе имплантации All-on-4.

Каковы риски с протезированием зубов на имплантах по протоколу операции Аll-on-4 Nobel Biocare?

Компания, разработавшая технологию All-on-4, с 1998 года ведет статистику успешно проведенных операций. Надежность метода подтверждается как в среднесрочной, так и в долгосрочной перспективе. Спустя 3-4 года после установки стабильность системы наблюдается более чем у 96,3% пациентов, спустя 5-10 лет — более 94,8%

Проведение имплантации данным методом имеет наименьшее количество осложнений, возможно появление дискомфорта в первые несколько дней, кровотечения, а также медленное заживление.

Протезирование зубов на имплантах операция All-on-4 — это больно?

Непосредственная установка имплантов проводится под анестезией, поэтому проходит комфортно для пациента. В процессе реабилитации может ощущаться дискомфорт.

Вероятность отторжения имплантов организмом

Методика All-on-4 имеет очень низкие показатели отторжения имплантов, не более 1%.