Лікування карієсу

Під терміном «карієс» у стоматології розуміють патологічний процес, який виникає на зубах, що прорізаються, і призводить до руйнування дентину і шару емалі. В результаті у зубі утворюється дефект — каріозна порожнина, яка без належного лікування з часом збільшується і повністю руйнує одиницю.

Карієс виникає з низки причин, найчастіше його активну появу пов’язують із мікрофлорою порожнини рота та режимом харчування. Якщо раціон складається виключно з м’якої та солодкої їжі, на поверхні емалі утворюється наліт, що складається з великої кількості мікроорганізмів, що руйнують тканини зуба. Шкідливим для зубів є надлишок вуглеводів, проте не їх кількість, а час, що вони перебувають у зубах.

Утворення каріозної білої плями вважається початковим етапом розвитку патології. Характеризується круглими або овальними плямами на емалі, які мають пухку структуру та матовість. Відбувається це через те, що емаль активно втрачає мінерали.

Карієс у стадії білої плями дуже добре діагностується під час огляду стоматологом, завдяки сучасним технологіям емаль може відновлюватися без пломбування. Однак якщо ігнорувати такі зміни, згодом утворюється каріозна порожнина.

Карієс класифікується за двома критеріями:

• глибині поразки;
• місцю появи.

Найбільш поширеним є фісурний карієс, який виникає глибоко у порожнині зуба. Через це його важко визначити самостійно.

Пришийковий карієс з’являється максимально близько до ясен, на шиї зуба.

Контактний карієс утворюється в місці, де стикаються два сусідні зуби. Основна причина появи — недостатня щоденна гігієна ротової порожнини.

По глибині ураження карієс може бути початковим, поверхневим, середнім, глибоким.

Якщо порожнина розташована на гладкій поверхні зуба, то січуть усі змінені тканини емалі та відновлюють дефект композитним матеріалом, рідше склоіономерним цементом. Якщо порожнина розташована в природному поглибленні зуба (фісури, сліпі ямки), то січуть фісуру або сліпу ямку і пломбують герметиком, композитом або склоіономером.

Процедура лікування середнього карієсу починається з локальної анестезії, потім видаляються уражені тканини та формується порожнина для постановки пломби. Укладається композитний матеріал, далі пломба шліфується та полірується.

Глибоким вважається карієс із порожниною, яка може викликати хворобливі відчуття від холодної їжі. Лікування починається з видалення всіх шарів уражених тканин та формування порожнини.

Утворена раніше порожнина вибірково протруюється кислотою, наноситься адгезив і закривається пломбою. Пломбу шліфують, надаючи анатомічної форми, і полірують.

Перше, що вказує на глибокий карієс, — це порожнина, заповнена розм’якшеними тканинами. При попаданні в неї холодної, солодкої, кислої їжі виникають короткочасні болючі відчуття, вони можуть бути досить сильними й залежать від глибини ураження.

На відміну від сколу зуба, каріозна порожнина має змінений колір, що варіюється від бежевого до насиченого коричневого. При контактному карієсі їжа застряє між зубами, погано витягується зубною ниткою і починає гнити, це призводить до появи неприємного запаху з рота.

Наявність сучасного обладнання та кваліфікованого персоналу дозволяє нашій клініці використовувати весь арсенал методів боротьби з карієсом різного ступеня.

Найчастішим ускладненням карієсу є пульпіт, який характеризується набряком і серозним чи гнійним запаленням пульпи, через це виникає сильний біль.

При періодонтиті запалення зачіпає тканини, які оточують зуб.

Гранулема — утворення, усередині якого з’являється гнійний мішечок, може розростатися до 1,5-2 см. Якщо інфекція поширюється на окістя, з’являється «флюс» (періостит). Найважчими ускладненнями є остеомієліт та флегмона.

Вся профілактика карієсу зводиться до якісної щоденної гігієни, полоскання рота після їди та відвідування стоматолога, який зможе визначити карієс на початковій стадії. Також позитивно позначається професійне чищення та ремінералізація зубів.

На карієс, що розвивається, вказують темні або яскраво-білі плями на емалі, її неоднорідність, больові відчуття при прийнятті їжі, неприємний запах з рота, гострий біль (при глибокому карієсі) і дефекти зубної тканини.

Наявність сучасного обладнання та кваліфікованого персоналу дозволяє нашій клініці використовувати весь арсенал методів боротьби з карієсом різного ступеня.

Наші лікарі відповіли на найпопулярніші запитання.

Чи можна вилікувати карієс?

Так, карієсу можна позбавитися і зберегти здоров’я зубів, проте досягти цього можна лише за умови дотримання ретельної гігієни та ліквідації вогнищ на етапі білої плями.

Чим небезпечний карієс?

Запущений карієс небезпечний повним руйнуванням зуба, виникненням пульпіту, періодонтиту, гранульоми, остеомієліту та флегмони.

Скільки розвивається карієс?

Етап від каріозної плями до глибокого карієсу займає в середньому від 1 до 4 років. Якщо інфекція вражає кореневі канали, процес проходить у 2 рази швидше. Однак існує гострий карієс, який утворює глибоку порожнину за 3-4 місяці.

Які ознаки виникнення карієсу?

Помітити карієс можна при візуальному огляді, це може бути як біла пляма, так і порожнина, що утворилася. Також виникає реакція на холодну, гарячу їжу, різкий біль у разі потрапляння їжі в порожнину.