Накладки на зуб замість пломб

Конструктивно накладки є найтоншими пластинками, що повністю повторюють анатомію зуба. Установка накладок здійснюється на передню поверхню зуба та його різальний край.

Показаннями до встановлення накладки є різні дефекти прикусу, наявність явних проміжків між зубами, плями та зміна кольору емалі, які не можна видалити відбілюванням, ерозія емалі, клиноподібний дефект та сильна чутливість зубів.

Вкладки — чудова заміна великим композитним реставраціям. Композит з часом дає усадку і при великому обсязі схильний до сколів, а з вкладками подібних проблем немає.

Мікропротезування зубів — це реставрація частково зруйнованої одиниці. Воно необхідно, коли за допомогою пломбувального матеріалу закрити порожнину або відновити анатомічну форму коронкової частини зуба вже неможливо. Поверхня вкладки ідеально відполірована, що полегшує догляд за нею; матеріал — міцніший, ніж композитна реставрація. За формою та розміром вкладка більше нагадує пломбу, ніж коронку.

Мікропротезування показано при сколах твердих тканин зубів, занадто дрібних передніх одиницях, легкому викривленні форми, патологічному стиранні твердих тканин. Вибір на користь мікропротезу роблять у випадках, коли зуб зруйнований на 20-50% (при пошкодженні менше ніж 20% перевага надається пломбам).

Популярність та широке поширення вкладок обумовлено фізичними властивостями та перевагами матеріалу, з якого вони виготовлені.

Переваги вкладок на зуби

• Кераміка — матеріал, який має високі показники довговічності та міцності, з часом не дає усадки та максимально щільно фіксується на зубі.
• При виконанні реставрації за допомогою вкладок можна оцінити анатомо-топографічні особливості зубів і відтворити анатомічну форму зуба з урахуванням рельєфу антагоністів і контактів з ними.
• Метод непрямої реставрації передбачає використання технології CAD/CAM. Комп’ютерне моделювання та фрезерування виключає лікарську помилку та людський фактор, як такий.
• Вкладки з кераміки непористі, це дозволяє їм зберігати первозданний колір протягом усього експлуатаційного терміну. Крім того, вони абсолютно інертні та не провокують сенсибілізацію.
• Завдяки тому, що накладка створюється поза порожниною рота, вдається повторити складний рельєф і форму, виготовити її будь-якого розміру.
• При правильному догляді термін експлуатації вкладки становить 7-15 років.

Недоліки вкладок

Керамічні зубні вкладки можуть випадати у процесі використання. Однак ця неприємність відбувається лише за умови неякісної установки та застосування для виготовлення зубної вкладки дешевих, неміцних матеріалів.

Етапи виготовлення вкладок із кераміки

Послідовність виготовлення вкладки залежить від обраного методу. Загалом у практиці використовується три:

• спосіб комп’ютерного фрезерування вкладок із кераміки;
• з попереднім створенням воскової моделі вкладки з наступною заміною її на кераміку (методом ливарного пресування);
• метод моделювання вкладки з композитних матеріалів безпосередньо на робочій моделі кукси зуба з керамічних мас на вогнетривкій моделі.

Після формування порожнини лікар знімає відбиток, використовуючи силіконові, полісульфідні, поліефірні маси. Завдяки цьому отриманий зліпок максимально точно передає деталі протезного ложа.

На основі одержаного відбитка техніком відливається робоча комбінована розбірна модель. Потім відбувається моделювання вкладки з твердого воску на робочій моделі, створення литникової системи та формування її в вогнетривку формувальну масу.

Безпосередній етап ливарного пресування кераміки включає припасування вкладки з кераміки на робочій моделі та нанесення на зовнішні поверхні вкладки емалевого шару, барвників та глазурування.

На попередньому етапі відбувається усунення пошкоджених тканин, лікар видаляє ділянки зі слідами каріозного утворення. Для створення моделі знімається зліпок, який віддається до зуботехнічної лабораторії. Готова вкладка фіксується за допомогою спеціальних складів. Оцінюється результат.

Вартість вкладки залежить від її розміру та конфігурації, що визначається при безпосередній оцінці ситуації.