Усі на 4х

Важливою перевагою даної технології є те, що вона дозволяє відновити зубний ряд всього на 4 дентальних імплантатах. Саме ця особливість стала основною україномовної назви методики «Все на чотирьох».

Важливою відмінністю даного методу є те, що при мінімальній кількості імплантів є можливість установки відразу всіх відсутніх зубів.

При Аll-on-4 обов’язковим етапом є побудова комп’ютерної моделі, яка дає можливість покроково вибудувати процес імплантації та побачити прогнозований кінцевий результат.

Інноваційна технологія імплантації, розроблена фірмою Nobel Biocare, передбачає, що протезування зубів здійснюється на чотирьох дентальних імплантатах, два з яких фіксуються вертикально у фронтальному відділі щелепної кістки, а інші два — в бічному і дистальному відділі під кутом 45 °. Таке рішення дозволяє замістити значну кількість втрачених зубів без необхідності проведення попередньої кісткової пластики.

Зубний імплант являє собою титановий гвинт, який вставляють в щелепні кістки там, де раніше знаходився зуб. Методика Аll-on-4 передбачає, що таких гвинтів буде 4 на щелепу і всі зуби будуть закріплені до них.

Технологія підходить для пацієнтів з сильно зламаними, зруйнованими або пошкодженими зубами внаслідок хвороби ясен, а також для тих, хто повністю позбавлений зубів.

Класичний варіант Аll-on-4 передбачає установку акрилового зубного протеза на титановому каркасі. Також за бажанням пацієнта можуть використовуватися моделі з порцеляною і надміцним діоксидом титану.

All-on-4 передбачає необхідність в імплантації тільки чотирьох імплантів, поряд з тим, як при традиційних методиках необхідно вживити від 6 до 10 імплантів. Чим менша кількість імплантів імплантується, тим легше переноситься і менше триває хірургічний етап імплантації.

Незнімний протез фіксується через 2-3 години після закінчення операційних маніпуляцій, при класичній двоетапній методиці потрібно носіння тимчасового знімного протеза протягом пів року.

До числа переваг також можна віднести:

• повне відновлення функціональності щелепи;
• відсутність обмежень у прийманні їжі (за виключенням дуже твердих продуктів) і дискомфорту;
• виключення ймовірності спадання протеза при прийманні їжі або розмові;
• правильну мовну артикуляцію;
• доступну ціну;
• мінімум протипоказань;
• високий рівень приживлюваності.

До числа показань для установки імплантів Аll-on-4 відноситься повна адентія, тобто відсутність зубів на одній або обох щелепах. Причини можуть бути самими різними, від видалення та травми до втрати в результаті захворювань ясен.

Ефективний метод буде і при частковій адентії, коли в зубному ряду залишається всього кілька зубів, здатних виконувати свою функцію.

Показанням до Аll-on-4 також є атрофія кісткової тканини, яка неминуче виникає при тривалому (більше як рік) відсутності жувального навантаження.

Дуже часто вибір на користь незнімних протезів роблять після носіння знімних, які здатні відновити естетику і жувальні функції, але не забезпечують повноцінного жувального навантаження, що закінчується атрофованістю кісткової тканини.

Кому підходить імплантація зубів «Зуби Все на 4»

Даний метод підійде пацієнтам з множинними дефектами зубного ряду, які неможливо виправити одиничним незнімним протезуванням, а також тим, у кого присутні зуби, але вони сильно зруйновані, рухливі та не підлягають відновленню консервативними методами. All-on-4 використовується, якщо є протипоказання до кісткової пластики та іншими методиками відновлення зубів.

До числа відносних і абсолютних протипоказань відноситься остеопороз і інші захворювання кісткової системи, цукровий діабет, гемофілія, туберкульоз, онкологія, різні запалення слизової рота (пародонтит і гінгівіт), несаніруваний карієс.

Кінцева вартість індивідуальна і залежить від декількох факторів, зокрема використовуваних матеріалів і кількості зубів, які вимагають заміни. Також на ціну впливатиме необхідність проведення підготовки: лікування та професійного чищення.

Система незнімного протезування на імплантатах усуває два головні недоліки класичних протезів. Завдяки імплантам активуються тканини кістки, процес атрофії зупиняється, якщо не повністю, то значно. Імпланти утримують протез нерухомо, витримуючи навантаження від 30 до 60 ньютонів.

Протокол Аll-оn-4 відноситься до одноетапної імплантації, оскільки після установки імплантатів до них негайно або в межах трьох днів після імплантації кріпиться незнімний протез з акрилу. Саме тому такі методи отримали ще одну назву — immediate load або негайне навантаження.

Для того, щоб процедура була максимально ефективною, на етапі діагностики проводять конусно-променеву томографію. Її результати дають можливість повністю оцінити якість і кількість кісткової тканини. Важливим є і чітке розуміння розташування коренів зубів, які в наявності.

Оптимальне місце установки лікар визначає на основі комп’ютерної візуалізації. Для точного позиціювання вже на етапі установки імплантатів застосовуються індивідуальні для кожного пацієнта хірургічні шаблони, створені в процесі 3d-візуалізації щелепи. Потім знімають зліпки, якщо потрібна підготовка, то зліпки можуть зняти після неї.

За зліпками роблять індивідуальний протез з отворами під абатменти. При безпосередній установці застосовується клаптевий доступ до місця імплантації імплантатів. Після надрізу і відшарування ясна за допомогою бору формується ложе під імплант. Така послідовність використовується в тому випадку, якщо імплантація відбувається без шаблонів. При наявності останніх використовується менш інвазивний метод, ясна буквально проколюється. Які переваги? Відсутність швів і більш швидка реабілітація.

Спочатку лікар ставить чотири імплантата: два фронтальних і два бокових під кутом 45° градусів. Імплантат встановлюється в отвір, зроблений точно по його діаметру. Відразу ж може бути встановлений легкий незнімний тимчасовий протез. Після приживлення адаптаційний протез замінюється постійним.

Наші лікарі відповіли на питання про метод імплантації All-on-4, які найчастіше виникають.

Які ризики з протезуванням зубів на імплантатах по протоколу операції Аll-on-4 Nobel Biocare?

Компанія, яка розробила технологію All-on-4, з 1998 року веде статистику успішно проведених операцій. Надійність методу підтверджується як в середньостроковій, так і в довгостроковій перспективі. Через 3-4 роки після установки стабільність системи спостерігається більш ніж у 96,3% пацієнтів, через 5-10 років — більше ніж 94,8%.

Проведення імплантації даним методом має найменшу кількість ускладнень, можлива поява дискомфорту в перші кілька днів, кровотечі, а також повільне загоєння.

Протезування зубів на імплантатах операція All-on-4 — це боляче?

Безпосереднє вживлення імплантатів проводиться під наркозом, тому проходить комфортно для пацієнта. В процесі реабілітації може відчуватися дискомфорт.

Імовірність відторгнення імплантатів організмом

Методика All-on-4 має дуже низькі показники відторгнення імплантатів, не більше 1%.