Робота з коффердамом

Коффердам — тонкий квадрат розміром 15х15 см, виготовлений з латексу або нітрилу, який застосовується в стоматології для ізолювання місця роботи (одного або декількох зубів) від порожнини рота.

Особливості застосування стоматологічного коффердаму

Його застосовують при ендодонтії (лікуванні кореневих каналів зубів), реставрації зубів та протезуванні (фіксації коронок, вінірів, люмінірів, вкладок).

Головною функцією коффердама є ізоляція, він допомагає уникнути попадання слини чи крові на місце втручання. Потрапляння цих біологічних рідин може призвести до:

інфікування кореневих каналів при ендодонтії;
поганої адгезії (приклеювання пломбувального матеріалу) при реставрації зубів або фіксації коронок.

Ще одна з переваг коффердама – запобігання ризику проковтування або вдихання розчинів та матеріалів, які використовуються під час роботи лікаря.

Коффердам фіксують за окремий зуб або групою зубів спеціальними затискачами – кламерами. На кожну групу зубів існує свій кламер (на різці та ікла, на премоляри та моляри). При необхідності кламер на різці можна надіти на премоляр для кращої фіксації. Завдяки цьому зуб залишається сухим та захищеним від попадання мікроорганізмів.

Для роботи з коффердамом необхідно:

• щипці для фіксації кламера на зуб;
• перфоратор для коффердаму;
• рамка для коффердаму;
• зубна стрічка флос;
• серветка для коффердаму.

Перед тим як фіксувати коффердам, при необхідності вводиться анестезія, підбирається колір зубів (при реставрації) та зволожуються кути рота вазеліном для запобігання тріщинам губ.

Переваги та недоліки використання стоматологічного коффердаму

• Чисте та сухе місце втручання.
• Зниження рівня зараження.
• Поліпшена оглядовість місця втручання (відвертає губи та щоки).
• Знижено ризик випадкового проковтування або вдихання матеріалів.
• Запобігання попаданню ендодонтичних іригантив (дезінфікуючого розчину при лікуванні каналів) у порожнину рота.
• Захист слизової оболонки ротової порожнини від гострих інструментів.
• Знижує блювотний рефлекс.
• Відпадає необхідність постійно спльовувати слину та полоскати рот.

Незважаючи на всі плюси, система має ряд недоліків, серед яких:

• пошкодження ясенних сосочків;
• утруднене виконання рентгенологічного дослідження;
• втрата осьових орієнтирів зуба при розкритті порожнини зуба

Застосування коффердама може бути ускладнене при рухливості зубів 3 ступеня, локалізації дефекту нижче рівня ясен, наявності у пацієнта алергічної реакції або підвищеної чутливості до латексу.